… pour vous aider à préciser certains termes, certaines notions …

anatomie du pied

arthrose

Atteinte dégénérative des articulations, le plus souvent après 50 ans, responsable de douleurs mécaniques (lors de l’activité) et de raideur variables.
Le plus souvent, l’arthrose est primitive (sans raison connue), et plus rarement secondaire (à un vice architectural osseux).
Au plan articulaire, la cartilage s’amincit jusqu’à disparaître, et des ostéophytes (excroissances osseuses) « poussent » autour de l’articulation.
Le traitement de l’arthrose est avant tout médical.
Au stade résistant au traitement médical, la chirurgie est évoquée : au niveau des grosses articulations (hanche, genou …) il s’agit le plus souvent de la chirurgie prothétique, au niveau du pied, les techniques ont été envisagées dans le chapitre « hallux rigidus ».

avant pied rhumatoïde

L’avant-pied, comme d’autres sites anatomiques, peut être atteint par la polyarthrite rhumatoïde. On parle d’arthrite rhumatoïde.
La polyarthrite agit en précipitant l’évolution des déformations naturelles, tout en y associant une destruction articulaire plus ou moins sévère (arthrite).
L’hallux valgus y est souvent plus marqué, généralement associé à des orteils en griffes et à d’importantes métatarsalgies (douleurs sous le pied) avec de volumineux durillons.
Au stade invalidant, la chirurgie est nécessaire, et consiste trois fois sur quatre en la pratique de l’arthrodèse du gros orteil (cf. chapitre « Hallux Rigidus pour la technique) associée à un geste sur les autres rayons.

bursite

Stricto sensu : inflammation d’une bourse. Les « bourses » sont des « sacs » sous cutanés en regard de certaines articulations (l’hygroma du coude ou du genou est aussi une bursite).
Lorsque la peau et la bourse sont « coincées » entre l’os (exostose, ostéophyte …) et la chaussure, ceci entraîne l’apparition d’une inflammation à leur niveau.
En cas de conflit sévère, une infection peut survenir : on parle de bursite infectée.

cartilage

Le cartilage est un tissu spécial qui tapisse l’os au niveau des articulations.
Il baigne dans le liquide synovial qui lubrifie l’articulation.
Son atteinte, caractéristique de l’arthrose ou de l’arthrite, entraîne une douleur diversement invalidante.

cor & durillon

Epaississement cutané, callosité, dus à une pression excessive et répétée sur une zone d’appui.
Il peut parfois être très douloureux et révèle une anomalie morphologique (griffe d’orteils, hyper-appui sous les métatarsiens …).

exostose

Excroissance osseuse (« bosse ») observée dans l’hallux valgus au niveau de la face interne du 1er métatarsien, siège du frottement dans la chaussure.
Elle majore les conséquences du frottement (bursite) et « pousserait » en réaction à ce frottement.

hallux valgus (oignon)

Déformation très fréquente du gros orteil à nette prédominance féminine.
Elle entraîne une saillie interne de la première tête métatarsienne responsable d’un conflit douloureux au chaussage (bursite), puis un retentissement sur les autres orteils.
Son traitement, chirurgical, est détaillé dans le chapitre « Hallux Valgus ».

hallux rigidus

Atteinte dégénérative, arthrosique, du gros orteil (première articulation métatarso-phalangienne).
Elle entraîne une douleur et une raideur pouvant justifier une intervention chirurgicale (cf. chapitre « Hallux Rigidus »).

métatarsalgie

Douleur au niveau du métatarse, donc des métatarsiens.
Le syndrome de Morton est une métatarsalgie plantaire antérieure.
Les douleurs sous le pied associées à des durillons sont aussi des exemples de métatarsalgies.

Morton (névrome de -)

Irritation du nerf plantaire au niveau de sa bifurcation (cf. chapitre « Syndrome de Morton ») responsable de métatarsalgie (voir ce terme) parfois très douloureuse.
Son traitement est chirurgical en cas d’échec du traitement médical.

neurectomie

Ablation d’un nerf.
L’intervention chirurgicale pour syndrome de Morton consiste en une neurectomie emportant le nerf plantaire et le névrome développé en son sein.

œil de perdrix

Cor interdigital siégeant le plus souvent entre les 3ème et 4ème orteils ou entre les 4ème et 5ème orteils.

ostéophyte

Excroissance osseuse siégeant au pourtour d’une articulation arthrosique. C’est une conséquence de l’arthrose.
Les ostéophytes sont parfois palpables, voire gênants, au niveau de l’avant-pied, car les articulations sont superficielles.
Ainsi, en cas d’arthrose du gros orteil, il existe un ostéophyte dorsal pouvant être douloureux au chaussage.

ostéotomie

Section osseuse.
Les ostéotomies sont des gestes très fréquents en chirurgie orthopédique.
La technique de « scarf », visant à corriger la déformation du gros orteil dans l’hallux valgus, est une ostéotomie du 1er métatarsien.